أنواع الاكتئاب

يصنًف الاكتئاب إلى أنواع بناء على الأعراض والأسباب. وعلى الرغم من أن هذه النوبات ليست لديها أسباب عادة، فإنها تستمر لوقت أطول عند أشخاص دون غيرهم بلا أسباب واضحة. ومن المهم البحث لمعرفة نوع الاكتئاب الحاصل، لأنه يساعد في بناء تصور كامل عن تشخيص المرض عند استشارة الطبيب. نرفق لكم هنا ابزر انواع الاكتئاب:

1. الاكتئاب الشديد:

وله مسميات أخرى كالاكتئاب الحاد، الاكتئاب الرئيسي، الاكتئاب أحادي القطب، أو الاكتئاب الكلاسيكي، ويعدّ أخطر أنواع الاكتئاب، حيث تستمر الأعراض معظم اليوم كل يوم وتستمر لأسابيع أو أشهر، وكبقية أنواع الاكتئاب والاختلالات النفسية، هذا النوع من الاكتئاب ليس مرتبطا بما يحدث حولك، فقد يكون المصاب محاطا بعائلة محبّة ولديه وظيفة الأحلام، أو الحياة التي يحلم بها الكثيرون ومع ذلك يعاني من الاكتئاب. وعدم وجود سبب لايعني أن الاكتئاب غير حقيقي أو غير موجود. 

يعدّ لهذا النوع من الاكتئاب درجة شديدة من الأعراض كالتالي:

• اختلال في نمط النوم بالزيادة أو النقصان
• سيطرة شعور اليأس
• اختلال في نمط تناول الطعام بالزيادة أو النقصان.
• الشعور المستمر بالحزن.
• الإرهاق والإعياء وفقدان الطاقة.
• الشعور بالألم بدون أسباب واضحة.
• التشتت وعدم التركيز.
• اضطراب في الذاكرة.
• الشعور بالتوتر المستمر والقلق.
• فقدان القدرة على اتخاذ القرارات.
• التفكير بأفكار سوداوية كالانتحار.

قد تستمر هذه الأعراض لأسابيع أو حتى أشهر. قد يعاني بعض الأشخاص من نوبة اكتئاب حاد واحدة في حياتهم، والبعض الآخر قد يعاني منه لفترات مختلفة في حياتهم. في كل الحالات وعلى اختلاف المدة التي قد يبقى فيها هذا المرض مسيطراً فإن له الأثر الكبير أيضا على العلاقات الاجتماعية، والمهام الطبيعية اليومية.

2. الاكتئاب المستمر:

ومن مسمياته أيضاً الاكتئاب المزمن أو الاضطراب الاكتئابي المستمر، وهو النوع الثاني من الاكتئاب والذي يتميز بطول فترة أعراضه التي قد تكون أخف حدّة من أعراض الاكتئاب الحاد، لكنها تستمر لفترة أطول لمدة عامين أو أكثر، يشعر فيها المريض بالإجهاد وصعوبة في ممارسة النشاطات اليومية الطبيعية، واعراضه كالتالي:

• الغرق في حزن عميق وحالة من اليأس
• تدني الثقة بالنفس أو الشعور بالدونية.
• فقدان الاهتمام بالأشياء التي كان يفضلها في السابق.
• اختلالات في الشهية.
• اختلال في أنماط النوم وانخفاض الطاقة.
• اضطرابات في التركيز والذاكرة
• ضعف الأداء في التعليم أو العمل.
• عدم القدرة على الاستمتاع حتى في المناسبات المبهجة.
• الانسحاب من المظاهر المجتمعية.

بسبب طبيعة هذا النوع من الاكتئاب في كونه يستمر لفترة طويلة نسبياً، نجد أن الأعراض قد تهدأ حدتها لفترة قبل أن تعود للزيادة مرة أخرى. بعض الناس أيضا يعانون من نوبات اكتئاب حاد قبل أو أثناء فترة مرضهم بالاكتئاب المستمر وهو ما يطلق عليه الاكتئاب المزدوج.

يشعر المرضى من هذا النوع من الاكتئاب بأن مشاعرهم المتألمة والثقيلة أصبحت جزء طبيعي من شخصيتهم وحياتهم اليومية.

3. اضطراب ثنائي القطب:

يتكون هذا النوع من الاكتئاب الهوسي حلقة من نوبات الاكتئاب والهوس أو الهوس الخفيف، وقد يطغى شعور الاكتئاب عند بعض المرضى عن شعور الهوس، واعراضه كالتالي:

أعراض الهوس أو الهوس الخفيف:

• الطاقة العالية
• قلة النوم
• التهيج
• تسارع الأفكار أثناء الحديث
• التخبط في الأفكار
• ازدياد الثقة في النفس.
• الميل للتصرفات المبالغ فيها والخطيرة.
• الشعور بالنشوة.

ليتم تشخيص المصاب بهذا المرض، يجب أن تظهر عليه أعراض نوبة الهوس التي تستمر لمدة أسبوع أو أقل في حالة الحاجة الملحّة للذهاب للطوارئ. يصاب المريض بالنوبة الاكتئابية قبل أو بعد نوبة الهوس، والتي لديها تقريبا نفس أعراض الاكتئاب الحاد، وهي كالتالي:

• الشعور بالحزن الشديد والفراغ.
• انخفاض الطاقة.
• الإرهاق.
• اختلال في نمط النوم.
• صعوبات في التركيز.
• انخفاض النشاط.
• فقدان الاهتمام في النشاطات الممتعة.
• أفكار انتحارية.

في الحالات الشديدة لهذا النوع من الاكتئاب، قد تحدث نوبات من الهلوسة والتوهمات، أو نوبات مختلطة من الهوس والاكتئاب حيث تظهر أعراض كليهما في نفس الوقت.

4. الاكتئاب الذهاني:

معظم المصابين بالاكتئاب الحاد مرجح تعرّضهم لنوبات من الذّهان، التي قد تتضمن هلوسات وتوهمات.

يسمّي بعض الأخصائيين هذا النوع من الاكتئاب:اكتئاب حاد مع خواص الذّهان، فيما البعض الآخر يسميه الاكتئاب الذهاني أو الذّهان الاكتئابي. بكل الحالات قد يسببّ هذا النوع من الاكتئاب أعراضاً جسدية مثل مشاكل في الجلوس الساكن أو بطء الحركة.

5. اكتئاب الحمل:

اكتئاب الحمل أو اكتئاب ما قبل الولادة يحدث خلال الحمل أو خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الولادة. يسميه الناس اكتئاب ما بعد الولادة، ولكننا نسميه اكتئاب الحمل لكي تشمل النسبة من السيدات اللاتي يعانين منه أثناء الحمل أيضا.

التغيرات الهرمونية خلال الحمل وبعد الولادة تحفّز تغييرات في الدماغ وبالتالي تقلبات المزاج. قلة النوم والمعاناة الجسدية المرافقة للحمل أو المرافقة للعناية بالطفل حديث الولادة أيضا تضع الأم تحت ضغط وتوتر شديد.

تكون أعراض إكتئاب الحمل جديّة كما أعراض الاكتئاب الحاد وتشمل الأعراض التالية:

• الحزن
• التوتر
• الغضب أو الهيجان
• الإرهاق
• قلق شديد حول صحة الطفل وسلامته.
• صعوبات في الاعتناء بالنفس أو بالطفل حديث الولادة.
• أفكار سوداوية بإيذاء النفس أو الطفل.

الأشخاص الذين يفتقرون للدعم حولهم أو من عانوا مسبقا من الاكتئاب لديهم فرصة أعلى للإصابة باكتئاب الحمل، مع ذلك يمكن لهذا النوع من الاكتئاب أن يصيب أيّ سيدة حامل أو وضعت رضيعها.

6. اكتئاب ما قبل الحيض:

هو شكل شديد من متلازمة ما قبل الحيض. بينما أعراض المتلازمة تشمل الأعراض النفسية والجسدية، تكون أغلب أعراض اكتئاب ما قبل الحيض نفسيّة. وتكون أشدّ من الأعراض المصاحبة للمتلازمة.

فقد تشعر المرأة المصابة بالمتلازمة بشيء من التغيرات المزاجية قبل الحيض، ولكن المرأة المصابة باكتئاب ما قبل الحيض قد تعاني من مشاعر اكتئاب وحزن تعيق سير مهام الحياة اليومية. ولديها بعض الأعراض الأخرى نذكر منها:

• التقلصات والمغص.
• الانتفاخ
• صلابة وآلام في الثّديين
• صداع
• آلام في العضلات والمفاصل.
• الحزن واليأس
• التهيج والغضب
• تقلبات مزاجية حادة
• اشتهاء الطعام أو تجنب تناوله.
• نوبات من الذعر والقلق.
• ضعف عام في الطاقة
• اضطراب في التركيز
• اختلال في أنماط النوم.

هذا النوع من الاكتئاب كسابقه يرتبط ارتباطا مباشراً بالتغيرات الهرمونية، وتبدأ أعراضه بعد بدء التبويض مباشرة وتهدأ حدّتها بعد بدء فترة الحيض. 

يخلط البعض بين اكتئاب ماقبل الحيض ومتلازمة ما قبل الحيض, لكن الاكتئاب قد يكون شديد الخطورة ويسبب أفكاراً انتحارية.

7. الاكتئاب الموسمي:

يعاني بعض الأشخاص من إحباط وزيادة في الوزن وميل للنوم أكثر في فصل الشتاء، وهو ما يتم تسميته بالاكتئاب الموسمي أو اكتئاب الشتاء أو ضجر الشتاء الشديد، ويحدث عادة في أوائل فصل الشتاء. ويرجح الباحثون أن اختلاف كميات ضوء الشمس الطبيعي التي تصل للإنسان والتي بدورها تؤثر على الساعة البيولوجية، يؤدي إلى الاكتئاب.

يصعب تحديد عدد الحالات التي تتأثر بهذا النوع من الاكتئاب كونه يصعب تشخيصه والإبلاغ عنه.لكن يبدو بشكل واضح عدد الحالات المصابة به في المناطق الأبعد عن خط الاستواء اكثر منها في المناطق القريبة منه. يمكن علاج هذا النوع من الاكتئاب بالضوء خلال جلسات يومية بالقرب من مصدر شديد الإضاءة.

8. الاكتئاب المبتسم:

يعدّ من أخطر أنواع الاكتئاب رغم ندرة انتشاره، حيث يمارس فيه المريض حياته بشكل طبيعي لا يميز فيه ألمه واكتئابه أحد حتى من الدائرة القريبة منه، فيحافظ المريض فيه على تمثيله وابتسامه لمن حوله رغم معاناته الشديدة من الأعراض التالية:

اختلال في الشهية بالزيادة أو النقصان

• الأرق واضطرابات النوم
• الشعور بالدونية
• فقدان الاهتمام بالأنشطة المفضلة سابقاً.
• الاندماج في الحياة الاجتماعية.
• الشعور المستمر بالذنب.
• زيادة الإنتاجية في العمل

9. الاكتئاب غير النمطي:

من أنواع الاكتئاب صعبة التشخيص ويشار إليه حديثا بالمرض الاكتئابي بخواص غير نمطية. حيث يعاني الشخص في هذا النوع من الاكتئاب من الإفراط في النوم والإفراط في تناول الطعام، والشعور بثقل في الذراعين والساقين بما يشبه الشلل، وهذه هي العلامة المميزة في هذا النوع من الاكتئاب، ولديه أعراض أخرى نذكرها هنا:

• التقلبات المزاجية الحادة
• الحساسية تجاه الرفض من الآخرين
• العصبية
• صعوبة في التعرف على أشخاص جدد وتكوين علاقات
• زيادة في الوزن

ينتشر هذا النوع من الاكتئاب أكثر مما تتخيل، ولديه استجابة جيدة للعلاجات.

10. الاكتئاب الظرفي أو التفاعلي:

يحدث هذا الاكتئاب كاستجابة لأحداث معينة في حياة الشخص, فبعض المواقف الصادمة تؤثر على حياة الإنسان ومشاعره أكثر مما قد يتوقع، مثل:

• مرض خطير يهدد الحياة
• فقدان شخص عزيز
• الطلاق أو الانفصال
• فقدان الشخص لوظيفته
• تحديات مالية
• المرور بعلاقات تستهلك العاطفة
• المشاكل القانونية

تظهر الأعراض خلال ثلاثة شهور من الحدث، وتكون كالتالي:

• القلق والتوتر
• الشعور بالحزن واليأس
• البكاء المستمر
• الأرق واضطرابات النوم
• اضطرابات الشهية
• الطاقة المنخفضة
• عدم القدرة على التركيز 
• الوحدة والعزلة
• تجنب المخالطة الاجتماعية
• الشعور بالآلام المختلفة دون سبب.